妇科| 产科| 泌尿疾病| 不孕不育| 耳鼻喉| 肛肠| 骨科| 口腔科| 胃肠科| 内科| 外科| 中医科| 腋嗅| 皮肤科| 静脉曲张

好消息!我院已成为合肥市城乡居民医保门诊特殊病定点医院

作者:合肥友好医院 点击:
       好消息!合肥友好医院已经成为合肥市城乡居民医保门诊特殊病定点医院,凡特殊病定点在我院的参保人员凭特殊病就诊卡在我院就诊,即可享受包括高血压、糖尿病、冠心病等在内的44个特殊病门诊医保待遇。
       2019年1月底,合肥市财政局、合肥市医改(医保)办联合下发了《合肥市特殊病门诊管理暂行办法》,办法规定自2019年2月18日起,临床诊断明确、病情和治疗方案基本稳定,需要长期在门诊治疗的44种疾病统一纳入特殊病范围。参保人员患有其他需要门诊长期治疗的特殊病、罕见病种,可向参保地医疗保险经办机构提出申请,由市医保部门组织专家论证;对于有明确治疗方案、门诊治疗切实可行的,纳入特殊病门诊管理。
特殊病有哪些?
根据《合肥市特殊病门诊管理暂行办法》,共包含44种疾病。
具体包括:(1)高血压病(2)冠心病(3)心功能不全(4)脑出血(脑梗死)(5)原发性肺动脉高压(6)慢性阻塞性肺疾病(7)支气管哮喘(8)溃疡性结肠炎(9)克罗恩病(10)肝硬化 (11)慢性乙型病毒性肝炎(12)慢性丙型病毒性肝炎(13)自身免疫性肝病(14)糖尿病(15)甲状腺功能亢进(16)慢性肾脏病(17)肾病综合征(18)肾透析(19)类风湿性关节炎(20)系统性红斑狼疮(21)强直性脊柱炎(22)白塞氏病(23)系统性硬化病(24)重症肌无力(25)运动神经元病(26)多发性硬化(27)癫痫(28)帕金森病(29)老年痴呆(30)精神障碍(31)结核病(32)艾滋病机会感染(33)湿性年龄相关性黄斑病变(34)银屑病(35)心脏瓣膜置换或血管支架植入术后(36)器官移植术后(37)儿童先天遗传类疾病(38)小胖威利症(39)肝豆状核变性(40)小儿脑瘫(41)血友病(42)再生障碍性贫血(43)慢性髓系白血病(44)恶性肿瘤
特殊病门诊医保待遇有啥?
       特殊病门诊费用实行医保基金年度支付限额管理,各病种按职工医保、居民医保分别设定基金年度支付限额,协议医疗机构可以统筹使用。医保经办机构根据城镇职工、城乡居民基本医疗保险基金使用情况,与医疗机构协商确定医保结算方式。根据门诊特殊病治疗特点,设置特殊病门诊治疗复审期限。
       参保人员发生符合基本医疗保险规定的费用,起付标准和报销比例按照医院住院标准执行,一个年度执行一次起付标准。使用乙类药品的,个人应按照乙类药品的支付比例先支付个人承担部分。参保人员自发卡之日起至年度末不足12 个月的,根据剩余月数确定相应的支付限额和起付标准。
       同时患多种特殊病的,以支付限额最高的病种限额为基数,每增加一个病种,按增加病种限额的60%增加支付额度。其中同时患有高血压、冠心病、心功能不全、脑出血(脑梗死)两种及以上的,按增加病种限额的30%增加支付额度。参保人员因病情变化需要住院治疗的,不得重复享受住院和特殊病门诊医保待遇。
那么如何才能享受到特殊病医保政策呢?
1、参保人员需携带相关病例材料到参保地医疗保险经办机构申报,同时填写《合肥市基本医疗保险门诊特殊病申请(年审)表》,并选择1家门诊治疗定点医疗机构。
2、市、县医保经办机构在接受申请后的1个月内,会组织不少于3名相关学科医疗专家,按特殊病鉴定标准进行鉴定。符合鉴定标准的,发放《特殊病门诊医疗卡》,申请人自发卡之日起享受特殊病门诊待遇。
3、享受特殊病门诊待遇的参保人员,需持社会保障卡(或身份证)、《特殊病门诊医疗卡》,在选择的协议医疗机构进行门诊治疗。
更多详情可咨询合肥友好医院医保办,电话:0551-64679062


温馨提示:合肥友好医院的医疗拥有专业医师团队,让您安心的治疗,避免对治疗的紧张和恐惧。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,合肥友好医院特别开设在线咨询服务,您可以点击,您可以点击在线咨询相关问题,根据情况给与给予指导意见,您可以点击免费在线咨询。或者拨打电话:0551-64669191.

正规
医疗单位
专业
医师团队
先进
医疗设备
贴心
母婴服务
安全
手术材料
专业
值得信赖
舒适
就医环境
私密
专人专诊
-->