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安徽异地就医患者就诊须知

作者:合肥友好医院 点击:
2018年11月22日,合肥友好医院正式接入安徽异地就医结算管理平台,我们将严格按照异地就医办理流程,执行国家和我省基本医疗保险、异地就医和医疗机构管理相关政策规定,为参保人员提供优质高效服务。异地医保结算就诊须知如下:
 异地医保结算
   异地医保办理条件    
一、异地就医基本条件
参加我省城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险、持社会保障卡。
 
二、异地就医人员范围
有下列情形之一的,可以在参保市(参保地)以外其他(就医的)定点医疗机构进行就医结算;
1、异地安置退休人员;
2、长期驻外工作、学习(一年以上)人员;
3、需要转外就医的人员;
4、其他符合异地就医条件的人员。
 
   异地就医办理流程   
一、异地就医备案
1、符合条件的参保人员,在异地就医前,应向参保地的社会保险经办机构提出申请,履行备案手续后,到指定的定点医疗机构就医。未办理异地就医备案的参保人员不能实行异地就医直接结算。
2、异地安置退休和长期驻外人员在居住地选择2-3家具备异地就医资格的定点医疗机构就医。
3、因病情需要转外就医的参保人员,向参保地社会保险经办机构提出申请,经审批同意后,方可在定点医疗机构就医。
4、参保人在异地就医期间,因特殊情况需再次转往其他医疗机构就医的,应持异地就医医院出具的转诊证明。经参保地社会保险经办机构审批同意后,方可转往外地就医。
 
二、异地就医费用结算
参保人员在异地就医的定点医疗机构住院时所发生的医疗费用,按参保地医疗保险政策执行。
1、属于参保人员个人支付的部分,由参保人员直接与异地就医定点医疗机构结算。
2、属于医疗保险基金支付的部分,经参保地社会保险经办机构核对后上报省结算支付中心,然后由省结算支付中心与定点医疗机构结算。
 
   注意事项   
1、到异地定点医疗机构就诊前,需向参保地社会保险经办机构提出申请并履行备案手续。参保人员入院前需交付一定数额的预交金,具体数额按定点医疗机构的规定先行垫付。
2、参保人员异地就医门诊费用暂不实行直接结算,门诊费用仍按照参保地政策执行。
3、异地安置退休和长期驻外人员,应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地安置(工作)申请表》,报参保地社会保险经办机构备案。如需变更,应在一年后向参保地社会保险经办机构申请变更。
4、转外就医人员,应填写《安徽省基本医疗保险参保人员异地就医转诊(院)申请表》,持相关材料,到参保地社会保险经办机构履行备案手续。
5、参保人员在省内出差、探亲等外出期间急症在异地就医定点医疗机构住院的,应在一周内向参保地的社会保险经办机构补办相关备案手续,方可享受异地就医直接结算;在非异地就医定点医疗机构就诊的费用先由个人垫付,再向参保地社会保险经办机构申请结算。
 
所需表格可在安徽省人力资源和社会保障厅网站在线办事阳光政务平台下载中心下载。如果需要政策咨询或帮组,具体详情请咨询我院医保办,电话:0551-64679062.
 
    各统筹地区社会保险经办机构名单    
省社保局医保中心               0551-62661151
合肥市人社局医保中心           0551-63536180
淮北市人社局医保工伤生育中心   0561-3053025
亳州市人社局社保局             0558-5132323
宿州市人社局医保中心           0557-3066902
蚌埠市人社局医保中心           0552-2059648
阜阳市人社局医保中心           0558-2296121
淮南市人社局医保中心           0551-6881930
滁州市人社局医保中心           0550-3076004
六安市人社局医保中心           0564-3376082
马鞍山市人社局医保中心         0555-2354994
芜湖市人社局医保中心           0553-3991301
宣城市人社局医保中心           0563-2831559
铜陵市人社局医保中心           0562-2168723
池州市人社局医保中心           0566-2042415
安庆市人社局医疗生育保险中心   0556-5897104
黄山市人社局医保中心           0559-2320957
 
 


温馨提示:合肥友好医院的医疗拥有专业医师团队,让您安心的治疗,避免对治疗的紧张和恐惧。为了方便患者及有需要的朋友更好的了解所患疾病相关信息,合肥友好医院特别开设医生在线咨询服务,您可以点击,我院医生将在线为您解答相关疾病问题,根据病情给予专业的个性化的指导意见,提供专业治疗方案,并为您的病情保密。如需帮助,您可以点击免费在线咨询医生。或者拨打电话:0551-64669191.

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